一般来讲,造成血尿的病因分为两大类,一类是各种肾小球疾病引起的血尿,常常同时伴有蛋白尿,部分病人还伴有高血压、水肿等症状。如急性肾炎(儿童多见)、慢性肾炎(多见于成年人)、狼疮性肾炎(年轻女性多见);另一类是其他疾病引起的血尿,较常见的有泌尿道结石、尿路感染、尿路肿瘤等。此外,一些先天遗传疾病如多囊肾、血管畸形也可以出现血尿;而一些疾病如肌肉损伤、溶血、卟啉病等,同样也可能出现红色尿。
要了解导致血尿的病因,需要做进一步检查。而个体状况不同的病人,需要做的检查也有所不同。比如,若泌尿道结石,一般没有症状,发作时会有腰痛、排尿痛及肉眼血尿,做B超以及X线检查可以明确。
如果是中老年人出现无痛性血尿,要注意排查是否存在膀胱癌、肾盂癌和前列腺癌等尿路肿瘤。此类病人需要做尿液细胞学检查以查找癌细胞,同时做B超、CT,必要时做核磁共振、静脉肾盂造影等检查来确诊。如果怀疑膀胱癌,还可能需要做膀胱镜检查以确诊;怀疑前列腺癌的患者,应抽血检查前列腺抗原,如果明显增高,癌症的可能性较大。
总之,引起血尿的疾病很多,需要到专科医生处就诊,根据具体情况进行相关检查,以明确病因再针对性地进行治疗。